Справочная служба:

8 (499) 638-36-46

Анкета для оценки качества оказания услуг

Анкета для оценки качества оказания услуг медицинской организацией в амбулаторных условиях

Поля, помеченные символом *, обязательны к заполнению

  1. Фамилия Имя*
  2. E-mail*
  3. Месяц и год обращения в данную медицинскую организацию?*
  4. 1. Вы обратились в медицинскую организацию?*
  5. 2. Время ожидания приема врача, к которому Вы записались (вызвали на дом), с момента записи на прием составило?*
  6. 3. Вы записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача) при первом обращении в медицинскую организацию?*
  7. 3.1 Вы записались на прием к врачу (вызвали врача на дом)?*
  8. 3.1.1. Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость) к которым Вы обращались?*
  9. 3.2. По какой причине?*
  10. 2а. Время ожидания приема врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием составило?*
  11. 3а. Вы записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача) при первом обращении в медицинскую организацию?*
  12. 3.1а. Вы записались на прием к врачу?*
  13. 3.1.1а. Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость) к которым Вы обращались?*
  14. 3.2а. По какой причине?*
  15. 4. Врач принял Вас в установленное по записи время?*
  16. 5. Вы удовлетворены отношением врача к Вам (доброжелательность, вежливость)?*
  17. 6. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?*
  18. 6.1. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной в помещениях медицинской организации?*
  19. 7. Перед обращением в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?*
  20. 7.1. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?*
  21. 8. Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации?*
  22. 8.1. Что именно Вас не удовлетворяет?*
  23. 9. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?*
  24. 9.1. Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?*
  25. 9.2. В медицинской организации обеспечены условия доступности для лиц с ограниченными возможностями?*
  26. 9.2.1. Пожалуйста, укажите, что (кто) именно отсутствует?*
  27. 9.3. Удовлетворены ли Вы доступностью услуг для инвалидов в медицинской организации?*
  28. 10. При обращении в медицинскую организацию Вам назначались диагностические исследования (лабораторные исследования, инструментальные исследования (ЭКГ, ЭЭГ, рентген, УЗИ, др.), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография)?*
  29. 10.1. Вы ожидали проведения исследования:*
  30. 10.2. Исследование выполнено во время, установленное по записи?*
  31. 11. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?*
  32. 12. Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)?*
  33. 13. В целом Вы удовлетворены условиями оказания услуг в данной медицинской организации?*
  34. 14. Вы используете электронные сервисы для взаимодействия с данной медицинской организацией (электронные обращения, электронная почта, часто задаваемые вопросы, др.)?*
  35. 14.1. Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость), которые с Вами взаимодействовали?*

Поделиться:

Полезные ссылки